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半岛网4月27日讯(记者 梁湘 通讯员 张杰 李子涵 汪院萍)近日,青滨附院妇科利用腹腔镜微创技术“大海捞针”,成功为患者取出一枚移位40余年的节育器,完成了院内专业手术又一次跨越。
近年来,王女士经常不明原因出现腹部疼痛的症状,本以为是“胆囊结石”造成的,可是治疗了很长时间效果都不好,还是反复出现上腹痛。痛苦不堪的王女士不得不再次去医院检查病因。在某三甲医院就诊行腹部CT检查时发现王女士下腹腔左侧里竟然有一个环状高密度影。经医生再三询问,王女士才想起来,40多年前她曾在宫内放置过节育环,但并未取出。接诊医生根据其CT报告推测可能是从前宫腔内的节育器移位,建议王女士尽快将其取出,否则后果不堪设想。
找到病因后,王女士和家人多方打听之下来到了青滨附院妇科就诊。曹丽娟副主任医师接诊后,仔细询问其病史,认真查阅了此前的检查结果,初步考虑是宫内节育器移位所致,遂以“宫内节育器移位”收住院进一步诊疗。
患者住院后,曹丽娟副主任医师就将王女士的情况跟副院长、妇产科知名专家、学科带头人、妇产科主任方政慧教授进行了详细全面的汇报。结合病史、症状及临床检查的资料,方政慧教授为患者进行了相关检查,最终确诊为节育器移位。
40余年,如此长的时间让后续治疗的难度和风险都大大增加。移位的节育器位置较高,肯定会被腹腔肠管等组织包饶、黏连,又临近周围大器官,节育器小,寻找极其困难,有可能术中损伤肠管等周围器官或血管,造成肠破裂,引发大出血,手术难度之大,在临床实属罕见。
经过多次病例研讨,方政慧教授和团队最终决定用腹腔镜微创手术将移位的节育器取出。对患者进行充分的术前检查和肠道准备,排除心肺等功能方面问题后,科室又请相关专业医生进行了术前会诊,同时与患者及家属进行了耐心细致的术前沟通。
做好充分准备后,方政慧教授带领曹丽娟副主任医师和张杰医师对患者行腹腔镜探查术。术中在腹腔镜下根据术前影像学提示位置下腹腔、盆腔等处进行探查寻找,没有找到移位节育器。随后方政慧教授当机立断,请胃肠外科舒新军副主任医师进行了手术室床边会诊,同时请C臂操作技术娴熟的急诊科、骨科房冰副主任医师到手术台旁行C形臂协助探查,经过耐心寻找和定位,终于发现移位节育器位置高至左肾水平,胸椎左侧。
成功定位后,方政慧教授凭借数十年的经验和精湛的腹腔镜微创技术,在舒新军副主任医师、曹丽娟副主任医师和张杰医师的协助下,在定位部位“抽丝剥茧”、由浅入深分离肠管等组织黏连带,层层分离周围黏连的组织,逐渐游离暴露出移位节育器,最终顺利的将这枚圆形节育器完整取出,且未损伤肠管及周围大器官,术中出血不到10ml。
“谢谢方教授,感谢你们解除了我母亲的病痛”,术后,王女士的女儿一直说着感谢。王女士也第一时间眼含热泪道谢:“多亏了你们,这个小玩意儿折磨我这么长时间,现在终于能睡个好觉了……”
术后,王女士在妇产科医生及护理团队的精心治疗和护理下,24小时能下床,术后第3天顺利出院。
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